Seguro médico para visado o residencia: sin copagos ni carencias

Qué dice la norma

El requisito aparece en varias autorizaciones, con fórmulas parecidas:

El reglamento solo concreta el contenido en el caso de los estudiantes. El resto del detalle lo ponen los consulados en sus listas de requisitos, y ahí es donde aparecen los copagos y las carencias.

Qué piden los consulados

Tres ejemplos de páginas oficiales del Ministerio de Asuntos Exteriores muestran el criterio que se repite:

• Consulado en Houston (visado no lucrativo): el seguro debe cubrir todos los riesgos del sistema público de salud español, sin periodos de carencia, exclusiones, copagos ni límites de cobertura. No vale un seguro de viaje, y las tarjetas del seguro no sirven como prueba.
• Consulado en Tánger (nota sobre el seguro/INFORMACI%C3%93N%20ADICIONAL%20SEGURO%20VISADOS.pdf)): tiene que ser un seguro de salud, no de viaje, así que no hace falta que cubra repatriaciones. Debe abarcar el catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud de los artículos 7 y siguientes de la Ley 16/2003, mantenerse durante toda la autorización y cubrir el 100 % de los gastos médicos y hospitalarios.
• Consulado en São Paulo (requisitos de visados de residencia): aseguradora autorizada en España, sin carencias, copago ni límite de cobertura, y vigente desde el día del vuelo.

Hay matices entre consulados. Por ejemplo, el de Melbourne hace firmar una declaración responsable con el compromiso de renovar la póliza durante toda la residencia. Por eso el paso más útil es leer la lista de tu consulado concreto, no la de otro.

Qué significa cada palabra de la póliza

• Copago: pagas una parte de cada consulta o prueba aunque tengas seguro. Si la póliza tiene copago, la rechazarán.
• Carencia: un periodo inicial en el que ciertos servicios (cirugía, parto, hospitalización) no están cubiertos. Los consulados exigen que no haya ninguno.
• Exclusiones y límites: enfermedades o servicios fuera de cobertura, o un tope en euros. Tampoco se admiten.
• Cobertura equivalente al SNS: atención primaria, especializada, urgencias, hospitalización y el resto del catálogo de la sanidad pública.

Pólizas que suelen rechazar

1. Seguros de viaje o de asistencia en viaje, aunque tengan una cobertura alta.
2. Pólizas con copago, aunque sea pequeño.
3. Pólizas con carencias, incluso si solo afectan a unos pocos servicios.
4. Aseguradoras no autorizadas en España. Comprueba la entidad en los registros públicos de la Dirección General de Seguros, como recomienda el consulado de São Paulo.
5. Vigencia corta. Si el seguro no cubre toda la estancia o la autorización, o empieza después de tu entrada, no cumple.
6. Solo la tarjeta del seguro. Pide un certificado de la aseguradora.

Seguro público en lugar de privado

La ley habla de seguro público o privado. Un ejemplo de seguro público: el consulado de Londres acepta, para la residencia no lucrativa, el justificante de registro del formulario S1 en la sede de la Seguridad Social, el formulario europeo con el que otro país asume tu asistencia sanitaria en España, habitual entre pensionistas.

Si tu autorización te permite trabajar y te das de alta en la Seguridad Social, tendrás asistencia pública como trabajador. Pero ojo con la no lucrativa: no permite trabajar, y la Ley 16/2003 solo da acceso a la sanidad pública a los residentes legales que no tengan la obligación de acreditar su cobertura por otra vía. Tienes los requisitos completos en la guía de la residencia no lucrativa.

En la renovación no puede haber huecos

El artículo 64 del reglamento pide, para renovar la no lucrativa, haber mantenido el seguro durante toda la autorización y seguir teniéndolo. Si dejaste de pagar unos meses o cambiaste de aseguradora con un hueco entre pólizas, es un motivo de problemas. Guarda los certificados de cada año y los recibos pagados. Lo vemos con detalle en la renovación de la residencia no lucrativa.

En la reagrupación, el seguro tiene que incluir a cada familiar que vas a traer, no solo a ti. Revisa la guía de reagrupación familiar.